Papilomi so izbočene tvorbe, ki se pojavijo na koži in sluznicah osebe. Pravzaprav niso bolezen, ampak služijo le kot zunanja manifestacija okužbe telesa s HPV - humanim papiloma virusom.
Papilomavirus obstaja v številnih različnih sevih, od katerih so nekateri nevarni, ker imajo neoplazme lastnost maligne transformacije, to je, da se lahko spremenijo v maligne tumorje.
Vzroki za pojav papiloma na penisu
Papilomi so benigne tvorbe na koži ali sluznicah bradavičaste narave.
Humani papiloma virus se prenaša na več načinov, od bolne osebe do zdrave. Glavna metoda je spolna, z nezaščitenim seksom. Toda virus lahko "dobite" na gospodinjski način, ob stiku z nosilcem, če so na telesu ali sluznicah okvare celovitosti, prek krvi in drugih tekočin, okuženih z virusom.
Precej težko je popolnoma "iztrebiti" virus, ki je že vstopil v telo, vendar v približno 90% primerov pride do neodvisnega zdravljenja, to je, da imunski sistem sam "ubije" virus. Vendar pa se v nekaterih primerih bolezen ponavlja in lahko traja več let.
Posebno nevarnost predstavljajo sevi, ki so sposobni malignosti, to je preoblikovanja neoplazme v maligno.
HPV ima dolgo inkubacijsko dobo, z močno imunostjo lahko traja od meseca do enega leta.
Ko pa je imunski sistem oslabljen, se bo to takoj občutilo. Simptomi njegove prisotnosti so tvorbe na telesu in sluznicah, ki so lahko okrogle, ovalne ali podolgovate oblike in različnih velikosti, od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov.
Medicini je znanih več kot 600 sevov virusa, od katerih jih je več kot 40 sposobnih povzročiti novotvorbe v genitalnih in analnih regijah pri moških in ženskah. To so tisti, ki povzročajo papilome na penisu, ki jih imenujemo genitalne bradavice.
Nekateri papilomi so neškodljivi za zdravje ljudi, drugi lahko povzročijo nadležno kozmetično napako - bradavice, tretji pa ogrožajo telo z najnevarnejšo boleznijo - rakom. Obstajajo medicinski dokazi med rakom materničnega vratu in rakom dojke, ki se razvije z okužbo z nekaterimi sevi HPV.
Če virus, ki lahko povzroči papilome na genitalijah, vstopi v telo, se šteje, da je glavna pot njegovega vstopa spolna. Še posebej nevarni so promiskuitetni odnosi, biseksualni in homoseksualni stiki. Toda virus je lahko prirojen - plod se okuži, ko gre skozi porodni kanal okužene matere. Obstaja tudi nevarnost okužbe kožnih lezij pri obisku bazena, javnega stranišča, kopeli, savne, telovadnice, med epilacijo, britjem.
Znaki in simptomi bolezni
Simptomi so odvisni od mesta lokalizacije, števila in velikosti papiloma.
Najpogosteje papilomi na penisu prizadenejo glavo organa, se "naselijo" vzdolž kožice, tvorijo kolonije na uzdi in lahko celo prodrejo v sečnico.
Z močnim širjenjem papiloma imajo obliko "cvetače", med spolnim odnosom se lahko uriniranje poškoduje, poškoduje in celo krvavi.
Ker je to virusna bolezen, obdobje aktivacije rasti papilomov spremlja močno zmanjšanje imunosti. Oseba se počuti šibka, letargična, telesna temperatura se lahko dvigne, najpogosteje se drži subfebrilnih vrednosti (37 - 37, 5 ° C). Ker se imuniteta zmanjša, se lahko okužena oseba zlahka prehladi in "pobere" ARVI in ARI.
Proliferacija papiloma lahko privede do fimoze - zožitve kožice.
Zaradi tega stanja se na glavici penisa nabira posebno mazivo - smegma. Njena okužba lahko privede do razvoja nevarne bolezni, zato, če se odkrijejo celo posamezni papilomi, se je treba nujno posvetovati z zdravnikom. Posamezne novotvorbe je mogoče odstraniti zelo hitro in skoraj neboleče, preprečiti njihovo rast in veliko tveganje za degeneracijo v maligni tumor.
Potrebni testi in pregledi
Prisotnost papiloma zdravnik določi vizualno, vendar so potrebne druge študije za razjasnitev seva in stopnje njegove tveganosti za bolnika. Pacient daruje kri za tipizacijo s PCR, presejalnim testom Digene, in ga pregledajo na prisotnost spolno prenosljivih bolezni, saj je v veliki večini primerov HPV "povezan" s spolno prenosljivimi boleznimi.
Če obstaja sum prodiranja papiloma v sečnico, se opravi uretroskopija. Zdravnik lahko predpiše biopsijo, če je rast prevelika ali če zdravniki sumijo, da se je tvorba začela degenerirati v rakasti tumor.
Metode za zdravljenje in odstranjevanje papiloma
Človeški papiloma virus je nemogoče popolnoma odstraniti iz telesa okužene osebe, včasih ostane v njem do konca bolnikovega življenja. Zdravila za boj proti HPV so uporaba protivirusnih zdravil in imunomodulatorjev, ki spodbujajo aktivnost lastne imunosti osebe.
V bistvu so ukrepi zdravnikov usmerjeni v odpravo zunanjih znakov prisotnosti virusa, to je samih papilomov, bradavic in genitalnih bradavic.
Le v primeru rakave degeneracije se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje operacijo in uporabo kemoterapije za odpravo nevarnosti širjenja tumorja.
Za odstranitev papiloma na penisu se uporabljajo naslednje metode zdravljenja:
- Kirurška odstranitev.
- Elektrokoagulacija.
- Odstranjevanje tvorb z laserjem (neodim ali ogljikov dioksid).
- Kriodestrukcija - uničenje neoplazme s tekočim dušikom. Kriodestrukcija se lahko uporablja ali aerosolizira.
- Kauterizacija s kemikalijami.
V večini primerov je uporaba teh metod dovolj za odstranitev papiloma in preprečitev njegovega ponovnega pojava.
Način zdravljenja izbere zdravnik glede na stopnjo poškodbe, vrsto neoplazme, zdravstveno stanje bolnika in njegovo starost.
Obstaja specializirano cepivo, ki se uporablja pri ženskah za preprečevanje najnevarnejše bolezni - skvamoznega celičnega karcinoma ali raka materničnega vratu. Dokazano je, da ga povzroča eden od nevarnih sevov humanega papiloma virusa, saj v odsotnosti HPV v telesu ta vrsta raka ne nastane.
Na žalost danes ni cepiva, ki bi preprečilo okužbo z drugimi vrstami humanega papiloma virusa, vključno s tistimi, ki izzovejo nastanek izrastkov na intimnih moških organih. Edini učinkovit način zaščite je še vedno uporaba kondomov med spolnim odnosom, pa tudi spoštovanje osebne higiene, previden odnos do morebitne okužbe na javnih mestih.
Prognoza in možni zapleti
Zdravniki so prišli do zaključka, da se v 90% vseh primerov okužbe s HPV, če ima oseba močno imuniteto, telo samostojno spopade z virusom v 24 mesecih. Toda to opažanje velja le za nekatere seve humanega papiloma virusa, ki niso sposobni izzvati razvoja raka.
Najnevarnejši zaplet je malignost, to je preoblikovanje papiloma v raka. Toda le del sevov HPV ima takšne lastnosti. Žalostne posledice je mogoče preprečiti z zgodnjim dostopom do zdravniške pomoči in pravočasno diagnostiko.
V redkih primerih se lahko po odstranitvi papiloma na brazgotini in okoli nje oblikujejo novotvorbe, če se virus zaradi oslabljene imunosti aktivno razmnožuje v pacientovem telesu. V takšni situaciji bo potrebno večkratno odstranjevanje papiloma in celovito krepitev bolnikove imunosti, da se prepreči nadaljnja rast formacij.
V večini primerov je prognoza pozitivna, če bolezen ni preveč napredovala. Toda to se pri genitalnih bradavicah zgodi redko, saj njihov razvoj moškemu povzroča hudo nelagodje in se hitro obrne na zdravnike.